香港每年约有五千宗大肠癌的新症个案。纵然大肠癌是香港的最常见的癌症，但大部份大肠癌病人能及早发现肿瘤，便能大大增加康复的机会。今次我们邀请了内科肿瘤科专科医生陆凯祖讲解大肠癌的知识，让大众可以加深对大肠癌的认识。

　　陆医生指出不良的饮食和生活习惯是令市民患上大肠癌的主要原因。饮食方面，若然进食过多食物脂肪和过少膳食纤维，都会增加市民患上大肠癌的机会。另外，生活方面，缺乏运动和有吸烟酗酒的习惯都会引致大肠癌。亦有少数大肠癌病患者是遗传所致。若有亲属曾患有大肠癌、子宫颈癌、膀胱癌或胰脏癌的市民，也应作定期检查。

　　大肠癌比较常见的病征是大便带血，可是痔疮也有机会引致相同情况。陆医生指出痔疮引致的血通常呈鲜血色，而大肠癌引致的血通常都呈较暗淡的啡色。但无论鲜淡与否，当市民发现持续大便带血，都应尽早找医生作出适切的检查。若肿瘤的位置较接近直肠，会影响大便习惯，例如大便形状变得幼细、大便后仍有便意、腹泻或便秘，市民都要需要多加留意。

　　陆医生建议市民在50岁时应作第一次的大肠镜检查，若发现没有问题，便可以在五至十年后再作第二次检查。如医生发现大肠内有瘜肉便会立即切除，因为瘜肉会有机会演化成肿瘤。另外，市民也可以作隐血测试，然而只有约三成的准确度。

　　因应病人的癌症期数，医生治疗大肠癌会有不同的方案。如果是第一、二期(早期)，最主要的治疗的方法是手术切除肿瘤。如果是第三期(中期)，医生会以化疗或电疗辅助手术，目的是能消除所有癌细胞。如果是第四期(晚期)，病人亦不用气馁。当癌细胞只是扩散到附近的一个器官，如肝脏或是肺部，医生会先以药物或电疗令癌细胞缩小，然后再配合手术将肿瘤切除。这个方案亦能令晚期患者有完全根治的机会。若癌细胞已扩散至不同的器官，医生会主力以药物控制肿瘤。现时有多种药物可用于控制晚期大肠癌。最近获卫生署批准的药物雷莫芦单抗(Ramucirumab)是其中一种可以在第二线治疗有效控制肿瘤的抗血管增生标靶药。雷莫芦单抗有别于对其他用作医治大肠癌的抗血管增生药物，它是针对VEGF受体而非配体，而一项多达24个国家、1072人的大型临床研究RAISE中病人配合传统化疗一并使用可有效延长病人的无恶化生存期(Progression Free Survival)和总生存期(Overall Survival)。这项大型研究亦指出病人第一线治疗接受另一种抗血管增生药的时间长短并不影响雷莫芦单抗对病人在第二线的效用。另外，抗血管增生药与其他标靶药不同，病人毋须检验癌细胞有没有生物标记。抗血管增生药的副作用比起传统化疗少，比较常见是高血压和轻微出血。

　　近年大肠癌的新症个案不断增加，更有年轻化的趋势。陆医生提醒市民多注意饮食和生活习惯，若发现有任何病征，便及早就医，耽误病情会减低康复的机会。

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