俗话说，病来如山倒。疾病常常是拖垮一个家庭的罪魁祸首。2015年，在江西瑞金全市20179户82094人的贫困户中，就有43.8%是因病致贫。

“没有全民健康，就没有全民小康。”为全面打赢脱贫攻坚战，近年来，江西瑞金紧紧围绕让群众“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标，大力实行健康扶贫政策。如今，因病致贫的发生率已减少了93.7%。

“一个小药箱”小病就在家里医

四月的春季阴雨绵绵，家住江西瑞金市泽潭乡安治村的杨兰仔熟练地打开健康保健箱，拿出体温计：“这几天头有点痛，测测体温看有没有发烧。这个小药箱很方便。”

在瑞金市的每个贫困户家中，都有这样一个白色的“小药箱”。

泽潭乡安治村乡村医生兰志英告诉记者，这是瑞金市健康扶贫工程为所有贫困户免费发放的健康保健箱。

记者注意到，除了体温计、感冒药、创可贴等10余种基本的家庭应急药品外，健康保健箱还随带健康素养66条图册和健康扶贫政策宣传单，总价值183.6元。

“以前家里穷，小病小痛都找土方法治。感冒了，去到山上找点草药吃。”杨兰仔说，如今头疼脑热、拉肚子这些小病都能在保健箱里找到对症的药，十分方便。在杨兰仔家的保健箱里，记者看到药品已经被用了一大半。

小病就在家里医。一个小小的药箱，是瑞金市健康扶贫工作的一个缩影。

“家庭医生”一对一，医患沟通零距离

这一天，乡村医生兰志英和往常一样带着医疗箱，前往贫困户杨德禄家里随访。

兰志英是杨德禄签约的家庭医生。由于杨德禄已年过八旬，又患有高血压，身体状况十分不稳定。因此，兰志英时常上门走访，为老人测量血压，检查身体状况。

“这个药要在早上吃，一天就吃一粒，不要多吃。”临走前，兰志英仔细叮嘱老人用药方法。

每次走访完，兰志英都会将签约贫困户的身体情况进行登记。在她的记录本上，详细地记载了已签约的63户贫困户的健康状况。

自2017年家庭医生签约服务启动以来，瑞金市共组建了166个签约团队、806名医务工作人员为建档立卡贫困人口和重点人群提供家庭医生上门“一对一服务”。

在瑞金市泽潭乡永红村，贫困户邓永俊一家也享受到了家庭医生签约服务带来的便利。

2010年，邓永俊查出患有脑血管堵塞，经过多年治疗后，身体状况仍时好时坏。“只要身体不舒服，就给医生打电话，他也经常过来帮我检查身体。”除了免费测血压血糖、优先诊疗、健康咨询外，家庭医生签约服务还为贫困户提供绿色通道，使向上转诊的渠道也更加便捷。

“以前看病难，小病能忍就忍，现在我们贫困户都有了自己的家庭医生，看病方便多了。”邓永俊说道。

“四道医疗保障线”大病不怕没钱治

“感谢政府的好政策，救了我儿子的命！”这是贫困户刘运娇常说的一句话。

家住瑞金市泽潭乡安治村的刘运娇，是白发苍苍的7旬老人，本是颐养天年的年纪，但却为患有精神疾病的儿子蓝海云操碎了心。儿媳离婚出走，儿子没有劳动能力，全家的经济来源就靠老人干一些农活和政府的低保金及社会补助来维持。

2017年7月1日，蓝海云因精神病复发入院。两天后，又查出患有肠套叠，急需手术。无处筹钱的刘运娇心急如焚地拨通了结对帮扶干部游启红的电话。

“你放心治，你是精准扶贫对象，市里面出台了‘四道医疗保障线’政策，看病住院报销90%以上，不用担心。”游启红的话让刘运娇吃下了定心丸。

于是，蓝海云转院至赣州市人民医院进行治疗，在未缴纳任何费用的情况下进行了手术。2017年7月27日，蓝海云痊愈出院。在住院的24天里，医疗费用总额共计47354.82元。

由于刘运娇是贫困户，享受城乡居民基本医疗保险、大病保险、贫困人口疾病医疗补充保险和医疗救助等健康扶贫“四道医疗保障线”，和“一卡通”先诊疗后付费政策。

因此，此次住院，刘运娇一家共报销了46783.47元，个人实际自付571.35元。加上来回交通费和其他相关费用，此次蓝海云住院期间共自费4000元，报销比例在90%以上，这极大地减轻了刘运娇一家的负担。

瑞金市泽潭乡乡长陈荣告诉记者，在2017年，全乡建档立卡贫困人口住院享受健康扶贫“四道保障线”报销达到761人次，报销总费用达到374.3万元，报销比率达到96%以上。“我们健康扶贫的目的，就是让所有贫困户看得起病、看得好病，不再因病返贫。”