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用心关注呵护健康

发布时间:2016-06-30 11:11 来源:互联网 责任编辑:n01 点击:

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  据世界卫生组织统计,在发达国家和发展中国家,乳腺癌都是妇女的头号癌症。在发展中国家,由于预期寿命增加,城市化扩大和采用西方生活方式,乳腺癌发病率正在上升。中国在此方面极为明显。

  据卫生部年鉴近年统计显示:中国每年约有55.2万妇女发生乳腺癌,其中19.8万妇女死于乳腺癌,每年的增长速度高出高发国家1-2个百分点,其发病率平均以每年3%的速度递增。如何应对乳腺癌成为我国公共健康的一个亟待解决的问题。

  从2009年开始,全国妇联、卫生部共同启动了全国农村妇女“两癌(乳腺癌、宫颈癌)”检查项目,并将此列入国家重大公共卫生项目,分别为全国35-59岁的农村适龄妇女进行免费检查。这一举措将“及早预防、及早发现、及早治疗”贯彻其中,极大地提高患癌妇女的生存率,降低死亡率。

  世界经验的中国镜鉴

  在世界范围内,乳腺癌存活率相差很大,从北美洲、瑞典和日本的80%或以上到中等收入国家的约60%以及低收入国家的40%以下。这其中关键在于一个“早”字。在发病初期发现乳腺癌,不仅能获得较高的治愈率,并且可以实施“保乳”手术,减少各种侵入性和辅助治疗的发生。

  早期发现以便改善乳腺癌结果和存活率,仍然是乳腺癌控制的基石,这一点可以用美国的经验举例说明。一位78岁的住在纽约的老太太,在做乳房常规检测时,被查出患上了乳腺癌。她本来就有高血压、糖尿病和甲状腺疾病。听到这个消息后,她的家人担心她不久会离开人间。可是由于发现得早,加上有效的治疗,她挺了过来,癌症痊愈了。85岁的她至今还在享受生活。因此,提高乳腺癌的筛查效率,做到防患于未然尤显重要。中国工程院郝希山院士认为,“从卫生经济学的角度,乳腺癌早诊早治,不仅可以大幅度提高乳腺癌的治愈率,同时可以显著地降低患者的医疗负担和国家公共医疗资源负荷”。

  此外,更早一步的从生活方式上预防疾病,也要大力推广。全世界所有乳腺癌死亡病例的21%可归咎于饮酒、体重过重和肥胖症以及缺乏身体活动。这一比例在高收入国家中较高(27%),最重要的因素是体重过重和肥胖症。在低收入和中等收入国家,归咎于这些高危因素的乳腺癌比例为18%,其中缺乏身体活动是最重要的决定因素(10%)。

  2009年启动的全国农村妇女“两癌(乳腺癌、宫颈癌)”检查项目,两年来中央财政共投入3.55亿元,共有1169万农村适龄妇女免费接受了宫颈癌检查,146万农村适龄妇女免费接受了乳腺癌检查。截止2011年,在项目地区共确诊乳腺癌631例,检出率为48/10万,其中早诊率达69.72%。通过健康教育和宣传,农村妇女对“两癌”检查重要性的认识逐步提高,从项目初期接受率不到50%,到现在广大农村妇女愿意接受并主动寻求服务,健康意识明显改善。抽样调查显示,98%以上的妇女对“两癌”检查项目感到满意,认为有必要进行检查。同时,各地都建立起了卫生、妇联、人口计生等多部门合作机制,以及各级医疗保健机构共同参与、分工协作、上下联动的工作制度,初步构建了农村“两癌”防治网络,大大提高了基层机构和人员的“两癌”检查服务能力。

  此项目的实施起到了明显的示范作用,引起了全社会对妇女健康的广泛关注。一些地区主动增加投入,扩大项目覆盖面,北京、重庆、宁夏将目标人群扩大到城乡所有适龄妇女,使更多的妇女受益。2011年起,新农合将“两癌”救治纳入重大疾病保障范围,补偿比例达到“两癌”治疗限定费用的70%左右,符合医疗救助条件的患者补偿比例可达到90%以上。全国妇联还设立了“贫困母亲‘两癌’救助专项基金”,对患病的贫困妇女给予救助。这些措施保障了“两癌”患者的治疗,较好的解决了“查而不治”的困境。

  2012年7月27日,卫生部、财政部、全国妇联联合召开全国农村妇女“两癌”检查项目工作电视电话会议中,卫生部副部长刘谦表示《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》和医改“十二五”规划明确提出了要继续实施农村妇女“两癌”检查项目,提高两癌早诊早治率。他要求各级卫生部门要充分认识农村妇女“两癌”检查项目的重要意义,进一步强化部门协作,认真组织实施,不断完善“两癌”防治的长效机制,确保项目的顺利进行。

  完善医疗体系,两癌检查的保障

  乳腺癌的防治,无论在国际上,还是在中国都是一个热点问题。不仅政府、各种公益组织积极参与其中,很多企业也在积极倡导并发起一系列与乳腺癌防治相关的活动。比如最著名的由雅诗兰黛倡导的粉红丝带运动就为提升公众对于乳腺健康及及早检测的意识做出了很大贡献。

  作为医疗行业领导者的飞利浦秉承“有意义的创新”,不仅从科学的角度,也更多地从人文角度的观点来看待这个问题。不仅倡导疾病的早预防、早发现、早诊断、早治疗,更联手中国卫生部,将提高基层医务人员的乳癌筛查技术水平作为己任之一。

  正如飞利浦医疗保健事业部大中华区总裁张文明(DesmondThio)先生所说,“飞利浦所考虑到的人的福祉及健康,不仅是个人的,而是关注到社会的整体的福祉。我们不仅提供创新的产品和技术,我们还与政府合作、与中华医学会等行业协会合作,开展更有意义的工作。疾病预防,从早期发现开始,这对于飞利浦乃至整个社会来讲,都是非常有意义的。”

  2009至今,飞利浦公司鼎力支持中国卫生部的“两癌筛查项目”。连续支持并赞助了三期农村妇女乳腺癌检查技术培训项目,真正为农村妇女乳腺癌筛查的工作提供了技术保障。作为“农村妇女乳腺癌检查技术培训项目”的合作伙伴,飞利浦不仅在设备及技术方面为农村乳腺癌检查培训项目提供大力支持,而且邀请中国顶级的超声专家制定培训教材,并亲自授课。

  接受培训的医生来自全国各地。作为奋斗在一线的骨干,他们参加完培训后将会带动一批医疗人员。一名医生经过培训后,假定一天可以检查50名病人,一年进行筛查工作100天,那么这个医生一年就会对5000名病人进行超声检查,1000名医生一年可以筛查500万名农村妇女,而每个骨干医生还会带动至少5个一线医生进行相同的筛查工作,那么一年就会有约2500万农村妇女从中受益。

  到目前为止,许多经过培训的基层医生,已经在乳腺癌筛查工作的最前线开展工作,发挥了骨干作用。在该项目实施中,项目组的医疗专家们都发现,基层医疗保健机构医疗设施落后,人员技术能力不足,服务不够规范已成为制约“农村妇女乳腺癌检查项目”进展和质量的主要因素之一。因此加强基层技术人员培训,提高人员服务水平,已经成为保证乳腺癌检查项目实施效果的重要因素之一。

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